• 脂肪、アルコール、胸焼けを起こしやすい食物・飲料の摂取。
• 睡眠の姿勢（上半身を少し上げると起こりにくい）
• 肥満（肥満によって腹圧が上がり胃酸を逆流させやすい）
• 腹部の圧迫（ベルト・ガードル・コルセットの装着）
• 胃酸を逆流させやすい作業
  （草むしりなど前傾姿勢、重いものを持ち上げる、引っ張る作業など）
• 加齢によって腰椎が曲がり、胃液が逆流しやすくなる
• ピロリ菌の除菌療法（菌は殺せても副作用として起こりうる）

生活習慣の改善

1. 禁煙
2. 特定の飲食物の摂取の制限（アルコール、脂肪、香辛料など）
3. 一度にたくさん食べることは避けましょう＝肥満防止
4. 就寝時に上半身を高くして寝る
5. 腹部を圧迫するものを身につけない
6. 胃液が逆流しやすい作業を避ける
7. 腰椎が変形しないよう、十分な運動とカルシウムの摂取

うなぎ、ハム、ベーコン、ソーセージ、肉のあぶらみ、すじこ、

アルコール、香辛料、コーヒー、スタミナドリンク、タバコ、

生キャベツ、大根、タケノコ、ごぼう、うど、せり、にら、

1. 腹痛を伴う下痢（時に粘液便）
2. 腹痛を伴う便秘（硬く、少ない）
3. 切迫したあるいは頻回の便意
4. 排便・排ガス後に軽減する腹部不快感・腹痛
5. 便秘と下痢の交代
6. 空気嚥下症（膨満感、腹鳴、腹痛、げっぷ）
7. 自律神経症状（腹痛、めまい、動悸、徐脈、倦怠感、発汗異常、顔面紅潮、四肢冷感、筋肉痛など）
8. 精神症状（不安、抑うつ感、睡眠障害）

生活指導・食餌療法

一般的には　規則正しい生活と排便習慣を付けることが必要で、 過労を避け、適度な運動や趣味によって緊張を取り、睡眠や休養を十分に取る。
暴飲暴食を避ける、食事の時間・量をなるべく一定にして、コーヒー、タバコ、香辛料など症状を悪化させるものを徹底的に控える・禁止。
便秘型では、食物繊維を多く取る。
下痢型では、牛乳や冷たい飲み物、繊維質の多いものを控える。

薬物療法

向精神薬　抗不安薬、抗うつ薬、自律神経調整薬、
消化管運動機能調整薬　コロネル、エフトロン、セレキノン

潜伏期間は１２〜７２時間で、通常は２４〜４８時間。急激に発生する吐き気、嘔吐、下痢、腹痛。時に３８度前後の発熱や頭痛・筋肉痛など風邪症状も。

小児から成人・老人に至るまですべての年齢層で発病し、中には、発病せずに、キャリアーとしてウイルスだけ排泄する人もいます。

牡蠣（カキ）などに寄生するウイルスを口から摂取するか、あるいは人から感染させられる。

汚染経路１：原因はカキの生食が大半で、アサリやシジミなどの貝にも注意。

　感染者の便に含まれるウイルスが、下水から川・海に流れて、貝が取り込み　蓄積されていく。

感染経路２：感染者の嘔吐物・便が、手などに付着して、それが食品に着いてし　まい、それを食べることで感染。

感染経路３：感染者の嘔吐物・便が乾燥し、空気中に拡散し、それを吸い込んで　しまうことで感染。

発症後、少なくとも１週間から、長いと１ヶ月間は、糞便中にウイルスが排出され、感染源になり得るので注意が必要。

診断は、専門施設への依頼が必要で、保険の適応も無いため、数千円かかり結果が出るころには、治ってしまうことがほとんどなので、症状や疫学調査（保健所の発表）などから総合的に診断されます。

抗ウイルス剤など特別の治療法はありません。通常は１〜３日で自然に治りますが、脱水症状になったり、衰弱がひどい場合は、点滴治療や乳酸菌製剤の内服などをします。比較的軽症で経過する場合が多く、予後も良好です。

（嘔吐・下痢は、ウイルスそのものを体から排除しようとする防衛反応のひとつですので、無理に薬などでそれらをストップさせるなという学者もいます）

下痢止めは、ウイルスを腸内に停滞させ、増殖を促すことになるので飲まないでください。水分すら受け付けなくなることがありますので、そのような場合は、吐き気止めと脱水を補正するための点滴治療を行います。

対策は、貝はしっかりと加熱することです。８５度以上で１分以上の加熱。

自身での手洗いの励行（トイレ後、食事前、調理前）。

嘔吐物・便は、ゴム手袋・マスク着用で、飛散させないよう、ペーパータオル等でしっかり拭き取り、ビニール袋に入れる。

アルコール・石鹸は無効で、０．１％の次亜塩素酸ナトリウム（ハイター・カビキラー）が有効、調理台・調理器具・床などは、その溶液を浸すように拭く。

まな板・包丁・食器・タオル・ふきんなどは０．１％の次亜塩素酸ナトリウム（ハイターなど）に漬け置きするか、８５度で１分以上の加熱が必要。

感染者の下着や嘔吐物が付着したと思われる衣服も同様の８５度以上のお湯に一分以上漬けるか、色落ちの心配ないものなら漂白剤にしばらく漬けた後での洗濯を。

トイレ後、手の洗浄後の共同タオルの使用はこの時期は避け、ペーパータオルなど紙を使用してください。

具体的な漂白剤の使用方法（花王HPより引用）

キッチンハイター・ハイター　：　どちらも水５リットルに５０ｃｃ（キャップ２杯）

キッチン泡ハイター ：希釈せずそのままご使用ください

ジュータンや衣服は、スチームアイロン、カビキラー（色落ち注意！）等も有効です。

（注意）

０．１％の次亜塩素酸ナトリウムは、漂白作用があるので、色落ちに御注意を。また、金属腐食作用もあるので、金属類は漬け置き後、十分な流水での洗浄を。

潜伏期間は２〜１１日（平均５日）。発熱、腹痛、嘔吐、下痢（膿、粘液、血液の混入）。軟便だけのことも、非常に回数の多い下痢のこともあり。４〜７日で主な症状は無くなり、次第に回復。

サルモネラ腸炎より少し軽い症状のことが多いです。

最初に症状が強い場合は抗生物質を使いますが、それ以外は整腸剤など。

重症な場合、絶食にして点滴をします。入院することもあります。

下痢が激しい時は、水分のみ十分補給を。お茶、ポカリスエット、おもゆなど。

夏は、動物の生肉を食べるのを避けたほうが良いでしょう。熱に弱い菌ですので、加熱調理すれば安心です。

また下痢している子犬の７５％にこの菌がいたという報告がありますので、下痢している子犬に触れた後は十分な手指の洗浄を心がけてください。

潜伏期間１〜１０日（平均４〜８日）と一般の食中毒より長いのが特徴です。

下痢・嘔吐・嘔気・腹痛と一般の食中毒と変わらない症状で始まり、１０％程度には発熱・悪寒など風邪と間違う症状で発病することもあります。典型例では血便という症状が出て、さらには、新鮮血の下血もみられます。その後、数日から１０日位遅れて、１０％に溶血性尿毒症症候群や、血栓性血小板減少性紫斑病、さらに痙攣や意識障害などの脳症を起こすこともあり、死亡例もあります。

小児や高齢者は重篤化しやすく、死亡率は５００〜１０００人に１人程度。

下痢止めは絶対に駄目です！　とにかく嘔吐・下痢したら早く医療機関へ！

無理に下痢止めを飲むと、病原菌を大腸内に閉じ込めることで増殖を助長し、毒素の産生を高めて、病状を悪化させるので、絶対に飲んではいけません。

早期の抗生物質・乳酸菌製剤の内服が基本です。下痢に伴う脱水症の改善が治療の主で、ポカリスエットなどの飲用、点滴治療。

発症者の嘔吐物や便が付着した下着・衣類は、８５度のお湯に１分以上漬けるか、塩素による消毒にも心がけて下さい（ノロウイルスの治療のところを参照）。

予防は、食材の８５度１分以上の加熱、タオル・ふきん・まな板・包丁の十分なアルコール消毒（塩素での消毒：ノロウイルスの治療のところを参照）、鍋などの調理器具の十分な水洗い・消毒、まめな手洗い、加熱直後の食事など一般的な食中毒の予防に準じます。

潜伏期１〜３時間という急激に発生する激しい嘔吐・嘔気、時に腹痛・下痢。

速やかに回復するがまれにショック状態になることもあります。

過去の原因食品

乳製品（牛乳・クリームなど）、卵製品、畜産製品（肉・ハムなど）、穀類とその加工品、弁当、魚肉ねり製品（ちくわ・かまぼこなど）、和洋生菓子、握り飯など。

病原菌が入って起こるものではないので、抗生物質は必要なく、点滴による電解質バランスの補正、脱水症状の改善がメインです。入院が必要なこともあります。

予防は、手指の洗浄、調理器具の洗浄殺菌。手荒れや手指に傷のある人は、直接食材に触らない、ビニール手袋をする。防虫・防鼠対策。食材の低温保存など。

脱水・電解質の補正が主。抗生物質の内服。しかし欧米では、抗生物質の耐性菌を誘発する恐れがあるため小児や高齢者を除いて、内服すべきではないと言われています。下痢止めは、菌を停滞させるので駄目です！

この食中毒の大半が食品の加熱不足が原因です。夏に、生肉・生魚を食べることはなるべく避けましょう。野菜も十分に洗いましょう。包丁・まな板は常に清潔にしておきましょう。

潜伏期間６〜１２時間で、急激に発生する激しい腹痛を伴う水様性の下痢が主症状で、発熱、嘔吐を伴うこともあります。時に粘血便が混じることも。２〜３日で回復し、予後良好ですが、高齢者などでは毒素によって死亡例もあります。

この菌は、海水に広く存在するため、生鮮魚介類を介した経口感染が主。イカや貝が原因のことが多く、その他ほとんどの魚介類が原因となり得ます。

夏に常温に放置した魚介類などでは　２〜３時間で発病菌数まで増殖することがありますので、なるべく早く食べることが大切です。診断は検便。

通常は抗生物質を使用せずとも数日で回復します。重篤な場合は、脱水・電解質の補正が主で、抗生物質の内服も。

下痢止めは、菌を停滞させるので駄目です！

特に夏は、生の魚介類を常温放置しないこと！低温に弱いので、冷蔵保存。また真水や高温に弱いので、魚介類は真水で十分に洗い、また十分に加熱調理することが大切です。